Obligación de cobertura en los siguientes casos:

1. Cuando se realiza luego de los 6 meses posteriores a la cirugía de cataratas, en pacientes con opacificación clínicamente significativa de la cápsula posterior del ojo operado

2. Cuando se realiza en pacientes con opacificación capsular posterior, independientemente del deterioro funcional, por cualquiera de los siguientes motivos:

— Para proveer mejor visualización del polo ocular posterior en casos de desprendimiento de retina, enfermedad macular, retinopatía diabética

— Para realizar diagnóstico de tumores de polo ocular posterior

— Para evaluar la porción intraocular del nervio óptico

3. Cuando la presencia de opacidad capsular posterior sea causa de diplopía monocular

4. Cuando se realiza antes de los 6 meses posteriores a la cirugía de cataratas, únicamente si uno o más de los siguientes criterios de necesidad médica están presentes:

Criterio 1) El paciente tiene un score corregido de agudeza visual de Snellen de 20/50 o peor sumado a las dos siguientes condiciones simultáneamente:

— El examen ocular confirma que la opacificación capsular posterior está presente

— El deterioro de la visión ha interferido con la capacidad del paciente para llevar adelante sus actividades habituales

Criterio 2) El paciente tiene una agudeza visual corregida máxima de 20/40 o mejor + las tres siguientes condiciones simultáneamente:

— Agudeza visual fluctuante como resultado de resplandor o disminución del contraste

— El examen ocular confirma que la opacificación capsular posterior está presente

— El deterioro de la visión ha interferido con la capacidad del paciente para llevar adelante sus actividades habituales

• Observaciones:

Se considera inapropiada

1. Si se realiza de manera concurrente con la cirugía de cataratas

2. Si se realiza de manera profiláctica

3. Si se realiza de manera sistemática luego de las cirugías de cataratas sin tener en cuenta las necesidades específicas de cada paciente