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380201 CAMARA HIPERBÁRICA

por
Dr. Juan Pablo Roubicek
en 29/6/22 10:06 276 vistas

La prestación está en PMO 380201 solo gangrena gaseosa, enfermedad por descompresión en buzos y embolia gaseosa

Para heridas, pie diabético, cierre por egunda, et. que NO son gangrena gaseosa no está y no lo cubrimos. La evidencia al respecto es bastante controvertida sin que los resultados mayores parezcan superiores (ver mas abajo)

Para  para intoxicación con monóxido no está en la recomendación de PMO pero corresponde medicamente y si lo damos hay que pedir EC si se puede

En este metanalisis (medio malo) de nature https://www.nature.com/articles/s41598-021-81886-1 al menos estan las citas de las publicaciones. Fijense que la heterogenicidad es emplia, que excluyeron estudios en otros idiomas y a los cuales no pudieron acceder facilmente full text lo que determinó un SESGO DE PUBLICACIÓN enorme manifiesto en el funnel plot: es decir: el metaanalisisi es malo y no se puede sacar conclusiones de él. De la revisión de los 14 estudios que incluyó, el de 2016 Fedorko parece ser el mejorcito (el que más verdes tiene en la figura 2) .Ese muestra menos amputaciones mayores pero no amputaciones en general. Otro estudio que está más o menos bien parece el de 2010 Londahl  (aunque no sabemos bien como fue la randomización), que estaba en la revisión de la Cochrane (que muestra mejoria en curación de herida pero no en amputaciones)

Más bibliografia: (más de evaluaciones de tecnologia sanitaria)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28572866/

https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/technology-assessments.aspx?taid=12

https://www.hca.wa.gov/assets/program/021513_draft_report_public_comments[1].pdf

 

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Preguntado: 29/6/22 10:06
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Última actualización: 26/3/23 06:01