NOTA DE JUSTIFICACIÓN MÉDICA: RECHAZO DE ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA Paciente: [Nombre del paciente] Identificación: [Número de historia clínica] Edad: [Edad] Médico solicitante: [Nombre del médico] ESTUDIO SOLICITADO: Ecografía ginecológica (pélvica/transvaginal) JUSTIFICACIÓN DEL RECHAZO: La ecografía ginecológica solicitada no cumple con las recomendaciones de cribado basadas en evidencia científica según las guías de la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC), las guías de la SOGIBA, y las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación. MOTIVOS ESPECÍFICOS: 1. Ausencia de síntomas clínicos: La paciente no presenta sintomatología ginecológica que justifique el estudio imagenológico. 2. Falta de evidencia para cribado: Las organizaciones internacionales de medicina preventiva no recomiendan la ecografía pélvica como herramienta de cribado en mujeres asintomáticas debido a: Baja especificidad (alto índice de falsos positivos) No reduce mortalidad por cáncer de ovario Puede generar ansiedad y procedimientos innecesarios 3. Recomendación USPSTF: Calificación "D" - recomienda NO realizar cribado de cáncer de ovario con ecografía en mujeres asintomáticas de riesgo promedio. ALTERNATIVAS RECOMENDADAS: Examen clínico ginecológico periódico por profesional capacitado Citología cervical según esquema apropiado para la edad Consejería sobre síntomas de alarma que requieran consulta INDICACIONES FUTURAS: Se reconsiderará la ecografía ginecológica ante: Síntomas específicos (sangrado anormal, dolor pélvico, masa palpable) Antecedentes familiares significativos de cáncer ginecológico Esta decisión se basa en medicina basada en evidencia y en el mejor interés de la paciente. Atentamente,