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HORMONAS TIROIDEAS TSH T3 T4
878-(Ver MAM) Triiodotironina total (TT3) (por radioin @ Laboratorio
(Ver MAM) TSH ULTRASENSIBLE @ Laboratorio
P.M.O. SI
S.U.R. NO
La sospecha de hipotiroidismo se basa en criterios clínicos de un conjunto de signos y síntomas bastante inespecíficos. Hay algunos scores que ayudan a mejorara la precisión de la sospecha de la enfermedad, pero en la práctica los médicos piden TSH a todo el mundo, y de hecho es el estudio de laboratorio individual que encabeza la lista de pedidos en Visitar.
Regla nro 0: No corresponde la autorización de THS en pacientes asintomáticos (rastreo) toda vez que el tratamiento del hipotiroidismo asintomático (salvo excepciones relacionadas al embarazo) carece de fundamento médico.
Regla nro 1: la TSH ultrasensible tiene suficiente sensibilidad y especificidad para descartar o para confirmar hipotiroidismo, por lo que no es necesario pedir junto con ella la t4 (y menos la t3).
Regla nro 2: Solo en aquellos pacientes con TSH alterada se valorará la T4 (por ejemplo para ajuste de dosis de medicación)
Regla Nro 3: La T3 carece de valor diagnóstico es=n esta enfermedad por lo que nunca esta indicado pedirla ni autorizarla
Regla nro 4: No corresponde repetir el pedido de TSH cada año o menos en pacientes que tuvieron un resultado anterior normal y no tienen ningún cambio sintomático
En lo que va del año llevamos gastados $ 1.000.000 en TSH, solo superado por las PCR COVID,
Recuerden que más de la mitad de los pacientes catalogados como hipotiroideos y bajo medicación, en realidad NO tienen patología alguna
La guía NICE que adjunto es exquisita y resalata que un solo síntoma no es indicativo de enfermedad tiroidea y que en paciente con inicio de DBT o enfermedad autoinmune si corresponde valorar la función de las glándulas, así como frente a una nueva FA
http://186.33.221.24/files/Unidad_2_MCF_CUS_con_tapa_julio__WEB.pdf
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Preguntado: 19/7/21 19:23 |
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Última actualización: 26/3/23 06:01 |