431522-(MAM) MOD. INTERNACION DOMICILIARIA @ Prestaciones Médicas

(MAM) ATENCION DOMICILIARIA @ Prestaciones Médicas

P.M.O. SI

S.U.R. NO

la INTERNACIÓN DOMICILIARIA (ID) corresponde a una prestación médico asistencia que reemplaza a la INTERNACIÓN SANANTORIAL. Es decir que si el paciente no estuviera en ID debería estar en un sanatorio. Todo lo que no cumple esta simple definición NO es ID, y para simplificar el concepto lo llamaremos ATENCIÓN DOMICILIARIA (AD).

Si un paciente requiere kinesio, fono, TO en domicilio, requiere AD

Si un paciente requiere oxigeno o alimentación enteral requiere AD

Si no tiene quien lo cuide, requiere AD

Si solo hay que hacerle curaciones, requiere AD.

Es decir que todas las prestaciones que todas las prestaciones que se ofrecen en domicilio sin la participación activa de un médico (activa se refiere a que que es similar a una atención en sala de internación y no una consulta en consultorio de seguimiento.

La primera gran diferencia que surge de esta distinción es que la AD no es internación y no se rige por las normativas vigentes para la misma (medicación al 100% sin coseguros, topes, etc.) Es decir que aquellos pacientes que requieren prestaciones de AD exclusivamente deberán abonar los copagos que correspondan a su plan y tendrán los topes que surjan del PMO.

Quedará reservada la ID (con todos sus alcances) para pacientes con condiciones clínicas que ameriten una internación), siendo ejemplos no excluyentes:

Tratamiento EV con antibióticos por osteomielitis, celulitis, post sepsis, endocarditis,

EPOC severo en recuperación

Neumonía en tratamiento endovenoso

Neumonitis postcovid

Paciente con respirador crónico por patologia neuromuscular

Paciente oncológico en fase terminal para cuidados paliativos con ECOG 4

NO son ID:

Paciente post ACV que requiere rehabilitación y nos piden higiene y confort (brindamos FKT a domicilio y el resto es a cargo de la familia)

Paciente que requiere cuidadores porque la familia trabaja (es a cargo de la familia el cuidador o el geriátrico)

El requerimiento de oxígeno

El requerimiento de alimentación

Rehabilitación de accidentados

Rehabilitación de discapacidad